Funghi patogeni, parassiti negli esseri umani, causano malattie infettive chiamate micosi . Anche se non portano a complicazioni, causano disagio e peggiorano la qualità della vita. I metodi tradizionali di trattamento non sono sempre efficaci e gli agenti antifungini appaiono sempre di più. Ad esempio, Terbinafina o Fluconazolo sono popolari. Per fare una scelta, è necessario confrontare l'azione, la composizione, la testimonianza di ciascuno.
terbinafina
Agente antifungoso usato sistemicamente. È fatto sotto forma di unguento (15 g) e compresse (250 mg), spray, soluzione. Il principale ingrediente attivo è la terbinafina cloridrato . In combinazione con altre sostanze, incluso il lattosio, la cellulosa, ha un effetto sulle infezioni fungine della pelle, delle unghie, dei capelli, causate dai dermatofiti.
La composizione selezionata distrugge la membrana cellulare della cellula del fungo. Come risultato della specifica inibizione dello squalene ossidasi, la produzione di stop dell'ergosterolo, i processi metabolici che hanno un effetto dannoso sulle cellule del fungo sono attivati.
L'azione fungicida si applica ai funghi:
- Muffa.
- Dimorphic.
- Dermatofiti.
- Lievito (alcune specie).
L'azione fungicida è dovuta all'accumulo della sostanza principale nella pelle, nei capelli, nelle unghie.
| unguento | compresse | Soluzione spray | |
| adulti Adulti con patologia dei reni, fegato | Sulla superficie trattata e asciugata sottilmente, leggermente sfregando 1-2 volte al giorno; corso fino a 4 settimane | 250 mg al giorno in una o due dosi; corso 1-2 settimane 125 mg 1 volta / giorno | Su una superficie pulita e asciutta 1-2 volte |
| Categoria di pazienti pediatrici di peso ≤ 20 kg Categoria di peso ≥ 20-40 kg | 62, 5 mg / giorno 125 mg / giorno |
A chi viene prescritto il farmaco e la durata del trattamento:
| La malattia | Corso di terapia |
| Lesione dermatica delle suole tra le dita | Fino a 42 giorni |
| Lesione cutanea del corpo, gambe (parte inferiore della gamba) | Spray o soluzione fino a 28 giorni (1a settimana 1 volta / giorno) |
| Lesioni cutanee di Candida | Fino a 28 giorni |
| Micosi dei capelli | Fino a 28 giorni |
Di solito il farmaco è ben tollerato. Le reazioni avverse sono lievi o moderate, passando rapidamente.
fluconazolo
Derivato sintetico del triazolo contro le infezioni fungine, applicato sistematicamente. La parte principale del farmaco è il fluconazolo . Disponibile sotto forma di compresse sotto il guscio (100 mg), capsule (150 mg, 50 mg, 200 mg), soluzione per infusione dello 0, 2% (100 ml).
Il farmaco appartiene ai potenti inibitori degli enzimi fungini, il cui ruolo principale è la sintesi dell'ergosterolo micotico . Attraverso questa membrana, le cellule fungine perdono il loro ergosterolo e reagiscono all'effetto del farmaco. L'effetto del farmaco si applica a:
- Funghi di lievito del genere Candida (ad eccezione di C.krusel).
- Funghi ammuffiti endemici.
- Streptococchi.
- Cryptococcus.
Il prodotto farmaceutico è ben assorbito, penetrando nei fluidi corporei: saliva, espettorato, sangue. Il metabolismo è insignificante, circa l'11% viene escreto dal sistema urinario. Questo processo viene eseguito per 30 ore. A causa di questo, con alcune lesioni, un uso abbastanza singolo del farmaco. A volte è prescritto una volta ogni 7 giorni. Nei pazienti con reni malati, il tempo di escrezione è aumentato a 98 ore, quindi il dosaggio richiede un aggiustamento.
Applicare, a seconda della forma di dosaggio, per via orale o per via endovenosa mediante infusione. Indicazioni e dosaggio:
| La malattia | dosaggio |
| Infezioni vaginali (candida bianca) | Monouso |
| Infezioni da criptococco (meningite) | Il primo giorno - 400 mg; il successivo 200-400 mg una volta al giorno; corso fino a 8 settimane |
| Prevenzione della meningite criptococcica | 200 mg / giorno |
| Febbre della valle | 200-400 mg / giorno; corso fino a 2 anni |
| Lesioni del tessuto mucoso (mughetto invasivo) | Il primo giorno - 800 mg, poi 400 mg; corso 2 settimane |
| Micosi della cavità orale | Il primo giorno - 200-400 mg, poi 100-200 mg; corso 3 settimane |
| Mughetto dell'esofago | Il primo giorno - 200-400 mg; ulteriori 100-200 mg; mese del corso |
| Infezioni fungine croniche della pelle | 50-100 mg / giorno; corso 4 settimane |
| Infezioni fungine del sistema urinario | 200-400 mg / giorno; corso 3 settimane |
| Forma cronica di mughetto atrofico | 50 mg al giorno; corso 2 settimane |
| Fermare il fungo | 150 mg una volta alla settimana; corso fino a 6 settimane |
| Infezioni dello strato corneo dell'epidermide (versicolor versicolor) | Fino a 400 mg una singola dose alla settimana; corso 21 giorni |
| onicomicosi | 150 mg a settimana; corso fino a un anno |
Nel trattamento dei bambini, la dose non deve superare i 400 mg / essenza.
Cosa hanno in comune i farmaci?
Entrambi i farmaci mirano a combattere le lesioni infettive fungine. Applicare sistematicamente. Hanno una serie di effetti collaterali. Disponibile sotto forma di compresse e altre forme. Prima dell'uso, è necessario esaminare le caratteristiche di ciascuno.
Caratteristiche distintive
La terbinafina è un farmaco antifungino del gruppo delle allilamine e il fluconazolo è un azolo .
L'azione principale del primo è diretta ai dermatofiti, quindi è prescritta principalmente per l'eradicazione delle tigna. Il fluconazolo è più efficace contro i patogeni della candidosi. Il fluconazolo ha più controindicazioni:
| terbinafina | fluconazolo |
| Ipersensibilità ad uno dei componenti del farmaco | Ipersensibilità ai composti azolici |
| Uso simultaneo (più di 400 mg / die) con Terbinafine | |
| Uso simultaneo di farmaci, prolungando l'intervallo QT |
La terbinafina è utilizzata nel trattamento di bambini da 2 anni e il fluconazolo è controindicato fino a 4 anni di età. Il fluconazolo ha una gamma più ampia di indicazioni, ma ha più effetti collaterali sugli organi vitali, incluso il fegato.
Cosa scegliere?
Sicuramente non si può dire, perché entrambi sono buoni, ognuno nella propria direzione. L'efficienza dipende dal tipo di patologia .
Ad esempio, la terbinaina è migliore per il trattamento della onicomicosi, in particolare i bambini sotto i 4 anni, e il fluconazolo sarebbe più efficace per il trattamento della candidosi genitale o criptococcosi.
In alcuni casi, per il trattamento della onicomicosi, l'uso combinato di questi farmaci sarà razionale. Spesso, l'uso di unguento Terbinafine per via topica e capsule / compresse di Fluconazolo per via orale, porta a risultati migliori, mentre il tempo di recupero è ridotto.È molto buono, quando la preparazione è scelta dal medico generico essente presente, dopo l'esame, determinate analisi, anamnesi di malattie associate.
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